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文件發(fā)布

日前，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布二級(jí)、三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）。旨在進(jìn)一步明確二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的功能定位，完善醫(yī)療服務(wù)體系，推進(jìn)分級(jí)診療。不過，其擬定患者死亡率卻引發(fā)爭(zhēng)議，不少網(wǎng)友表示，此舉可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院拒收危重患者。

爭(zhēng)議內(nèi)容

根據(jù)征求意見稿的規(guī)定，三級(jí)醫(yī)院住院患者死亡率≤0.8%，住院手術(shù)死亡率≤1.4‰；二級(jí)醫(yī)院住院患者死亡率≤4.0‰；住院手術(shù)死亡率≤0.28‰。

這一規(guī)定遭到網(wǎng)友質(zhì)疑：擬定患者死亡率指標(biāo)，可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院拒收危重患者，甚至可能對(duì)死亡數(shù)據(jù)造假。

官方回應(yīng)

27日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)，“不管我們規(guī)不規(guī)定，事實(shí)上的死亡率就是這樣的。”標(biāo)準(zhǔn)中顯示的住院患者和住院手術(shù)患者死亡率數(shù)據(jù)，只是對(duì)二、三級(jí)醫(yī)院基線調(diào)查獲得的客觀情況、行業(yè)平均水平的實(shí)際表述，并非要求達(dá)到的目標(biāo)，不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院為此拒收重病人。

網(wǎng)友觀點(diǎn)

觀點(diǎn)一：死亡不可控制，會(huì)加劇醫(yī)患矛盾

@幽冥血狼：人生老病死是自然規(guī)律，是政府可以控制的嗎？

@亂了心：死亡率還能人為控制？

@手機(jī)搜狐網(wǎng)友：肯定導(dǎo)致醫(yī)療界拒收危重病人。

@上善若水之悠悠：死亡都可以控制，還有什么做不到的?這樣的指標(biāo)，是怎么制定出來的?一個(gè)策略的改變會(huì)影響多少人的性命，醫(yī)患矛盾更加緊張。

觀點(diǎn)二：擬定患者死亡率指標(biāo)不合理

@夢(mèng)仙境：太腦殘的規(guī)定。

@丸子木頭：又一個(gè)拍腦袋政策

@搜狐新聞客戶端網(wǎng)友?：死亡率不應(yīng)該作為考量標(biāo)準(zhǔn)。

@次第花開：擬定這樣的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)顯然是不合理的，違背科學(xué)，就像一個(gè)人，想奔跑卻被捆綁住手腳一樣，哪個(gè)腦殘想出來的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)啊？反自然和科學(xué)的！

觀點(diǎn)三：可作統(tǒng)計(jì)參考，不能作為硬性指標(biāo)

@搜狐新聞客戶端網(wǎng)友：希望不是硬指標(biāo)，只是某種疾病約評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

@jianmin200143so：可以作統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目，但是不能作為醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。

@張屠戶：這只應(yīng)該是統(tǒng)計(jì)，不應(yīng)該是指標(biāo)！更不能以此來衡量或者判斷什么！

@蓮花山下客901126?：實(shí)事求是地說，初衷無(wú)疑是好的，至于如何量化，要仔細(xì)斟酌。

相關(guān)說法

死亡率可作參考但不應(yīng)限定

北大人民醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)主任委員王杉指出，在國(guó)際醫(yī)學(xué)界，通常也會(huì)對(duì)某些重大疾病、手術(shù)指定一個(gè)平均水平的死亡標(biāo)準(zhǔn)，供行業(yè)參考。此次國(guó)家衛(wèi)計(jì)委制定的“死亡率指標(biāo)”是否值得爭(zhēng)議，關(guān)鍵看它們是規(guī)范、提升醫(yī)療服務(wù)水平的參考性標(biāo)準(zhǔn)，還是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。如果是參考性標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)可厚非，各醫(yī)院在衡量某個(gè)科室、某個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平時(shí)，可以有一個(gè)平均水平的客觀參考。“但對(duì)于同一病種，不同時(shí)間段、不同醫(yī)院收治的病人輕重程度不同，死亡率也難以被強(qiáng)制限定”。

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