公告日期：2013-12-21

                北京威卡威汽車零部件股份有限公司
                        獨(dú)立董事提名人聲明



    提名人北京威卡威汽車零部件股份有限公司（以下簡稱“本公司”）董事會
現(xiàn)就提名戴華先生為北京威卡威汽車零部件股份有限公司第三屆董事會獨(dú)立董
事候選人發(fā)表公開聲明。被提名人已書面同意出任北京威卡威汽車零部件股份有
限公司第三屆董事會獨(dú)立董事候選人。本次提名是在充分了解被提名人職業(yè)、學(xué)
歷、職稱、詳細(xì)的工作經(jīng)歷、全部兼職等情況后作出的，提名人認(rèn)為被提名人符
合相關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件和深圳證券交易所業(yè)務(wù)規(guī)則對獨(dú)
立董事候選人任職資格及獨(dú)立性的要求，具體聲明如下：
    一、根據(jù)《公司法》等法律、行政法規(guī)及其他有關(guān)規(guī)定，被提名人具備擔(dān)任
上市公司董事的資格。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    二、被提名人符合北京威卡威汽車零部件股份有限公司章程規(guī)定的任職條件。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    三、被提名人已經(jīng)按照中國證監(jiān)會《上市公司高級管理人員培訓(xùn)工作指引》
的規(guī)定取得獨(dú)立董事資格證書。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    四、被提名人及其直系親屬、主要社會關(guān)系均不在北京威卡威汽車零部件股
份有限公司及其附屬企業(yè)任職。
√是 □   否
如否，請說明具體情形_____________________________
    五、被提名人及其直系親屬不是直接或間接持有北京威卡威汽車零部件股份
有限公司已發(fā)行股份 1%以上的股東，也不是該上市公司前十名股東中自然人股
東。
√是 □   否
如否，請說明具體情形_______________________________
    六、被提名人及其直系親屬不在直接或間接持有北京威卡威汽車零部件股份
有限公司已發(fā)行股份 5%以上的股東單位任職，也不在該上市公司前五名股東單
位任職。
√是 □    否
如否，請說明具體情形_______________________________
    七、被提名人及其直系親屬不在北京威卡威汽車零部件股份有限公司控股股
東、實(shí)際控制人及其附屬企業(yè)任職。
√是 □    否
如否，請說明具體情形_______________________________
    八、被提名人不是為北京威卡威汽車零部件股份有限公司或其附屬企業(yè)、北
京威卡威汽車零部件股份有限公司控股股東提供財(cái)務(wù)、法律、管理咨詢、技術(shù)咨
詢等服務(wù)的人員。
√是 □    否
如否，請說明具體情形_______________________________
    九、被提名人不在與北京威卡威汽車零部件股份有限公司及其控股股東、實(shí)
際控制人或者各自的附屬企業(yè)有重大業(yè)務(wù)往來的單位任職，也不在有重大業(yè)務(wù)往
來單位的控股股東單位任職。
√是 □    否
如否，請說明具體情形_______________________________
    十、被提名人在最近一年內(nèi)不具有前六項(xiàng)所列情形。
√是 □    否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    十一、被提名人不是被中國證監(jiān)會采取證券市場禁入措施，且仍處于禁入期
的人員。
√是 □    否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    十二、被提名人未被證券交易所公開認(rèn)定不適合擔(dān)任上市公司董事、監(jiān)事和
高級管理人員。
√是 □    否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    十三、被提名人最近三年內(nèi)未受到中國證監(jiān)會處罰。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    十四、被提名人最近三年未受到證券交易所公開譴責(zé)或三次以上通報(bào)批評
的。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    十五、最近一年內(nèi)，被提名人、其任職及曾任職的單位不存在其他任何影響
被提名人獨(dú)立性的情形。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    十六、被提名人擔(dān)任獨(dú)立董事不違反《公務(wù)員法》的相關(guān)規(guī)定。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    十七、被提名人不是黨的機(jī)關(guān)、人大機(jī)關(guān)、政府機(jī)關(guān)、政協(xié)機(jī)關(guān)、審判機(jī)關(guān)、
檢察機(jī)關(guān)等其他列入依照、參照公務(wù)員制度管理的機(jī)關(guān)、單位的現(xiàn)職中央管理干
部。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：_______________________________
    十八、被提名人不是已經(jīng)離職和退（離）休后三年內(nèi)，且擬在與本人原工作
業(yè)務(wù)直接相關(guān)的上市公司任職的中央管理干部。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：_____________________________
    十九、被提名人不是已經(jīng)離職和退（離）休后三年內(nèi)，且擬任獨(dú)立董事職務(wù)
未按規(guī)定獲得本人原所在單位黨組（黨委）及中央紀(jì)委、中央組織部同意的中央
管理干部。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    二十、被提名人不是已經(jīng)離職和退（離）休后三年后，且擬任獨(dú)立董事職務(wù)
尚未按規(guī)定向本人所在黨委黨組（黨委）報(bào)告并備案的中央管理干部。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明______________________________
   二十一、被提名人此次擬任獨(dú)立董事，不屬于中央管理干部在離職和退（離）
休后三年內(nèi)在原任職務(wù)管理地區(qū)和業(yè)務(wù)范圍內(nèi)外商持股占 25%以上的上市公司
任職的情形。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明______________________________
   二十二、被提名人擔(dān)任獨(dú)立董事不會違反中央紀(jì)委、教育部、監(jiān)察部《關(guān)于
加強(qiáng)高等學(xué)校反腐倡廉建設(shè)的意見》中關(guān)于高校領(lǐng)導(dǎo)班子成員兼任職務(wù)的規(guī)定。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
   二十三、被提名人擔(dān)任獨(dú)立董事不會違反中國保監(jiān)會《保險(xiǎn)公司獨(dú)立董事管
理暫行辦法》的規(guī)定。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
   二十四、被提名人擔(dān)任獨(dú)立董事不會違反中國人民銀行《股份制商業(yè)銀行獨(dú)
立董事和外部監(jiān)事制度指引》的規(guī)定。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
   二十五、被提名人擔(dān)任獨(dú)立董事不會違反中國證監(jiān)會《證券公司董事、監(jiān)事
和高級管理人員任職資格監(jiān)管辦法》的規(guī)定。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
   二十六、被提名人擔(dān)任獨(dú)立董事不會違反其他有關(guān)部門對于董事、獨(dú)立董事
任職資格的相關(guān)規(guī)定。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
   二十七、包括北京威卡威汽車零部件股份有限公司在內(nèi)，被提名人兼任獨(dú)立
董事的上市公司數(shù)量不超過 5 家，同時(shí)在北京威卡威汽車零部件股份有限公司
未連續(xù)擔(dān)任獨(dú)立董事超過六年。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    二十八、本提名人已經(jīng)根據(jù)《深圳證券交易所獨(dú)立董事備案辦法》要求，督
促公司董事會將獨(dú)立董事候選人的職業(yè)、學(xué)歷、職稱、詳細(xì)的工作經(jīng)歷、全部兼
職情況等詳細(xì)信息予以公示。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    二十九、被提名人過往任職獨(dú)立董事期間，不存在經(jīng)常缺席或經(jīng)常不親自出
席董事會會議的情形；
√是 □   否
    最近三年內(nèi)，被提名人在本次提名上市公司任職期間應(yīng)出席董事會會議 24
次， 未出席 0 次。（未出席指未親自出席且未委托他人）
    三十、被提名人過往任職獨(dú)立董事期間,不存在未按規(guī)定發(fā)表獨(dú)立董事意見
或發(fā)表的獨(dú)立意見經(jīng)證實(shí)明顯與事實(shí)不符的情形；
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    三十一、被提名人最近三年內(nèi)不存在受到中國證監(jiān)會以外的其他有關(guān)部門處
罰的情形；
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    三十二、被提名人不存在同時(shí)在超過五家以上的上市公司擔(dān)任董事、監(jiān)事或
高級管理人員的情形；
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    三十三、被提名人不存在年齡超過 70 歲，并同時(shí)在多家公司、機(jī)構(gòu)或者社
會組織任職的情形。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    三十四、被提名人不存在影響?yīng)毩⒍抡\信勤勉和獨(dú)立履行職責(zé)的其他情
形。
√是 □   否
如否，請?jiān)敿?xì)說明：______________________________
    本提名人保證上述聲明真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,沒有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或重
大遺漏；否則，本提名人愿意承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任和接受深交所的處分。
    本提名人授權(quán)公司董事會秘書將本聲明的內(nèi)容通過深圳證券交易所上市公
司業(yè)務(wù)專區(qū)（中小企業(yè)板）錄入、報(bào)送給深圳證券交易所，董事會秘書的上述行
為視同為本提名人行為，由本提名人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。




                             北京威卡威汽車零部件股份有限公司董事會
                                       二〇一三年十二月二十日