漯采詢價(jià)采購(gòu)-2013-129號(hào)

報(bào)價(jià)單位:(簽章)

一、貨物報(bào)價(jià)表

序號(hào)

設(shè)備名稱

主要技術(shù)指標(biāo)及功能

數(shù)量

單價(jià)（元）

金額

1

持針器

20cm

5把

2

彎止血鉗

20cm

10把

3

組織鉗

16㎝

5把

4

直頭手術(shù)剪

18㎝

15把

5

滅菌外科手套

7.5cm

1000雙

6

一次性手術(shù)衣

無紡布，成人醫(yī)用

400件

7

稅金運(yùn)費(fèi)等

合計(jì) 大寫： 小寫：

注：1、報(bào)價(jià)為一次性報(bào)價(jià)（到漯價(jià)），報(bào)價(jià)時(shí)請(qǐng)注明產(chǎn)品品牌、詳細(xì)型號(hào)及具體參數(shù)。2、投標(biāo)人所提供的貨物必須是原廠正品現(xiàn)貨。3、中標(biāo)人負(fù)責(zé)送貨安裝及售后服務(wù)。

二、法定代表人（簽字）：

填 表 人 （簽 字）：

日 期 及 公 司：

電 話：

三、漯河市政府采購(gòu)中心聯(lián)系人： 胡先生 魏女士

聯(lián)系電話：0395—3186516 3162276

四、此表請(qǐng)?jiān)?013年12月20日上午10：00之前密封加蓋公章（或特快專遞）送到漯河市財(cái)政局政府采購(gòu)中心212室。

漯河市政府采購(gòu)中心

2013年12月16日