隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，信息化、數(shù)字化已經(jīng)進(jìn)入各行各業(yè)和人們生活中的許多方面，我國的醫(yī)院也不知不覺地進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時代。醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)方面發(fā)揮了良好作用。隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展我們也積累了相當(dāng)多經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院信息化建設(shè)之中又存在哪些問題？未來我們還需做哪些努力？對此我們采訪了北大醫(yī)院信息中心主任馬靖翔，他詳細(xì)介紹了北大醫(yī)院信息化建設(shè)的情況，以及未來醫(yī)院信息化的發(fā)展趨勢。

　　HIS和PACS并行發(fā)展　　醫(yī)院信息系統(tǒng)是今后各級醫(yī)院必備的系統(tǒng)，HIS和PACS是其中最重要的組成部分。HIS是利用電子計算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。PACS是用于醫(yī)院的影像科室，經(jīng)過近幾年的發(fā)展，PACS已經(jīng)從簡單的幾臺放射影像設(shè)備之間的圖像存儲與通信，擴(kuò)展至醫(yī)院所有影像設(shè)備乃至不同醫(yī)院影像之間的相互操作。

　　北大醫(yī)院的信息化建設(shè)在其他醫(yī)院中還是比較早的。北大醫(yī)院IT的建設(shè)可以追溯到1993年，到了1995年門診系統(tǒng)和住院系統(tǒng)兩大系統(tǒng)就開始有一個大發(fā)展。馬靖翔詳細(xì)介紹到：“從1995年以后就開始規(guī)范化，包括住院和門診系統(tǒng)的合并，到了2000年左右HIS就初具規(guī)模了，LIS也開始投入使用了。”

　　隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，數(shù)據(jù)量也是不斷的在增長。“HIS系統(tǒng)最早是基于財務(wù)的信息系統(tǒng)，在當(dāng)時建這個系統(tǒng)也有它的局限性。北大醫(yī)院最近做了一個統(tǒng)計，HIS每年的數(shù)據(jù)量增長在七八百兆左右。PACS的數(shù)據(jù)量增長比較大。PACS系統(tǒng)是從2008年開始啟動，到2009年每天的增長差不多是3到4個G，盤陣當(dāng)時的總?cè)萘渴?6T，能堅持3到4年。LIS的數(shù)據(jù)量相對來說比較少。”馬靖翔說到。

　　現(xiàn)在醫(yī)院使用信息技術(shù)，改造許多傳統(tǒng)的做法，并不斷地進(jìn)行創(chuàng)新和完善系統(tǒng)。馬靖翔指出，現(xiàn)在北大醫(yī)院的PACS就已經(jīng)鋪到全院這個系統(tǒng)，它跟HIS也有接口，通過HIS也可以調(diào)PACS的信息。“醫(yī)院的HIS和PACS還沒有達(dá)到完全一體化的地步。但是已經(jīng)有接口，一體化也是未來的趨勢。”

　　加強(qiáng)各方面建設(shè) 促業(yè)務(wù)發(fā)展　　我國前幾年主要還是基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)負(fù)載非常大。在病人就診集中的時段會造成網(wǎng)絡(luò)擁堵。“隨著現(xiàn)在基礎(chǔ)設(shè)施的投入，還有就是現(xiàn)在交換機(jī)的性能也提高了，比以前要增了好幾倍，這樣問題就基本解決了。北大醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)的解決方案當(dāng)中還是存在不足。像HIS穩(wěn)定性還存在問題。”馬靖翔說到。

　　為保證業(yè)務(wù)連續(xù)性的發(fā)展，北大醫(yī)院也做出一些應(yīng)急措施。馬靖翔詳細(xì)介紹到，“比如網(wǎng)絡(luò)的停，網(wǎng)絡(luò)的阻塞，或者服務(wù)器的當(dāng)機(jī)，在恢復(fù)這段期間，比如住院的時候，像收費(fèi)劃價，還有醫(yī)生工作站，他們都馬上起他的本地機(jī)器，起單獨(dú)的機(jī)器的話會使病人可以看病，當(dāng)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)的時候，或者比如服務(wù)器從新起它已經(jīng)恢復(fù)正常的時候，我們有一個回傳的功能，把數(shù)據(jù)同時就回傳回去，這樣就保證數(shù)據(jù)庫信息的完整，藥庫藥房信息的完整。”

　　現(xiàn)在系統(tǒng)的更新很快，而軟件更新速度也可能成為我們信息化建設(shè)過程中一個非常大的問題。也是很大的挑戰(zhàn)。馬靖翔指出：“北大醫(yī)院HIS系統(tǒng)現(xiàn)在面臨一個新的更新，我們又需要跟老的系統(tǒng)融合，這也會成為問題。”

　　隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展，現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都提倡數(shù)字化醫(yī)院。在馬靖翔看來，真正的數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)該是“把內(nèi)門戶建立起來，數(shù)據(jù)得到真正的應(yīng)用。HIS和PACS作為非常重要的兩大系統(tǒng)能走向一體化，而不是單獨(dú)的，應(yīng)該是聯(lián)動的。”整體的信息化才是真正的信息化。